医保报销范围一览表作为我国医疗保障制度的核心文件之一，是连接医保政策与参保人权益的关键法律依据。该表以清单形式明确了基本医疗保险基金可予支付的药品、诊疗项目及医疗服务设施范围，其制定与适用均受到《社会保险法》及相关行政法规的严格规范，具有强制性的法律约束力。
从法律性质上看，医保报销范围一览表属于具有普遍约束力的行政规范性文件。其制定主体通常为国家和省级医疗保障行政部门，依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等上位法授权，通过专家评审、公开征求意见等法定程序后发布。一览表的内容并非任意裁量，而是体现了法定原则与专业评估的结合。对于纳入表中的项目，医保基金应当按规定比例支付；未列入的项目，原则上基金不予支付，除非地方有特殊政策规定。这构成了医保报销权利义务关系的直接来源。
在法律适用层面，一览表在实践中常引发两类争议：一是对“范围”的理解分歧，例如某些新型诊疗技术或药品是否属于表内项目的合理延伸；二是对报销比例与限额的执行争议。对此，相关司法解释与行政裁决逐渐形成了一些判断准则。遵循“目录对应”原则，即报销申请必须能够与一览表中明确列出的通用名、项目编码或服务单元准确对应。适用“临床必需”标准，即即便技术名称未直接列出，若属于治疗疾病所不可或缺且符合卫生经济学评价，有时可通过专家评审等途径个案认定。但任何扩大解释均不得突破国家目录的框架。
参保人权利救济途径也与一览表密切相关。当对报销决定不服时，参保人可首先复核报销范围适用的准确性，继而可向医保经办机构申诉，或依法提起行政复议、行政诉讼。司法审查中，法院将重点审视医保部门的决定是否严格依据合法生效的一览表，程序是否正当，以及对模糊条款的解释是否合理公正。值得注意的是，地方补充目录与国家目录的衔接问题，常成为争议焦点，原则上地方目录可在国家框架内适当扩展，但不得缩小保障范围或增设不合理限制。
医疗机构作为医保服务的提供方与费用结算的直接参与者，其法律责任同样围绕一览表展开。医疗机构必须遵循“合理诊疗”义务，不得将一览表外项目擅自转化为内项目收费，也不得诱导患者使用目录外项目而加重其负担。同时，医院有责任向患者清晰告知报销范围，保障其知情同意权。违规行为不仅可能导致拒付医保基金，还会面临行政处罚乃至刑事责任。
医保报销范围一览表并非静态文件，其动态调整机制本身也是法律规制的重点。随着医药技术进步与基金承受能力变化，目录定期更新，调入调出均有公开透明的标准与程序。公众参与、专家论证、风险评估成为调整过程的法定环节，以确保目录的科学性与公平性。
医保报销范围一览表是法治在医疗保障领域的具体化身。其精确理解与正确适用，既要求医保行政部门依法行政、严格管理，也要求医疗机构规范执业，同时需要参保人积极了解自身权利与义务。在健康中国战略背景下，持续完善目录法律内涵，优化报销程序，方能切实筑牢人民群众病有所医的制度防线。